Funktionelle Neurologie & Neurofunktionelle Medizin: Ein neues Verständnis neurologischer Gesundheit

Willkommen zum ersten Beitrag des Neuroaxis-Newsblogs

In der modernen Medizin vollzieht sich ein paradigmatischer Wandel im Verständnis neurologischer Gesundheit und Krankheit. Die funktionelle Neurologie und neurofunktionelle Medizin stehen im Zentrum dieses Wandels und bieten neue Perspektiven für Diagnostik und Therapie neurologischer Beschwerden. Dieser Beitrag führt Sie in die grundlegenden Konzepte dieses innovativen Ansatzes ein.

Was ist funktionelle Neurologie?

Funktionelle Neurologie ist ein Fachgebiet, das sich auf die Beurteilung, Quantifizierung und Rehabilitation des menschlichen Nervensystems konzentriert. Dabei werden sensorische und kognitive Therapien eingesetzt, um neuronale Plastizität, Integrität und funktionelle Optimierung zu fördern1.

Im Gegensatz zur klassischen Neurologie, die sich primär auf strukturelle Schädigungen des Nervensystems konzentriert (wie Tumore, Schlaganfälle oder degenerative Erkrankungen), fokussiert sich die funktionelle Neurologie auf funktionelle Läsionen – also Störungen der Nervenfunktion ohne nachweisbare strukturelle Pathologie2.

Der Unterschied zwischen Struktur und Funktion

Ein anschaulicher Vergleich: Wenn wir das Gehirn mit einem Computer vergleichen, könnte man sagen, dass bei funktionellen Störungen ein Problem mit der Programmierung besteht (Software), während die Hardware intakt bleibt3. Dies erklärt, warum viele technische Untersuchungen (Blutbild, MRT) normale Befunde zeigen können, obwohl klinische Tests Auffälligkeiten aufweisen.

Neuroplastizität: Die Grundlage neurologischer Gesundheit

Ein zentrales Konzept der funktionellen Neurologie ist die Neuroplastizität – die bemerkenswerte Fähigkeit des Gehirns, sich durch die Bildung neuer neuronaler Verbindungen zu reorganisieren und anzupassen4.

Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse zur Neuroplastizität

Neuere Forschungsergebnisse aus 2024 zeigen:

• Neuroplastizität ist die Grundlage für Erholung und Rehabilitation nach neurologischen Verletzungen5

• Das Gehirn ist nicht nach der Kindheit fixiert, sondern bleibt während des gesamten Lebens formbar

• Gezielte Stimulation kann spezifische Hirnregionen aktivieren und neurochemische Veränderungen auslösen6

• Bewegungstherapie und kognitive Rehabilitation fördern kortikale Reorganisation und funktionelle Erholung7

Mechanismen der Neuroplastizität

Die neuroplastischen Veränderungen umfassen:

1. Synaptische Plastizität: Veränderung der Stärke synaptischer Verbindungen

2. Neurogenese: Bildung neuer Nervenzellen

3. Funktionelle Reorganisation: Übernahme von Funktionen durch unbeschädigte Hirnareale

4. Strukturelle Anpassung: Veränderungen in grauer und weißer Substanz8

Das Konzept neurologischer Gesundheit

Neurologische Gesundheit in der funktionellen Medizin bedeutet mehr als die Abwesenheit von Krankheit. Es geht um die optimale Funktion und Integration aller Bereiche des Nervensystems.

Das Nervensystem als integrativer Schnittpunkt

Das Nervensystem fungiert als zentrale Schnittstelle zwischen allen Körpersystemen. Es durchzieht wie ein Autobahnnetz den gesamten Körper und bildet die Grundlage für schnelle Kommunikation und reibungslose Abläufe aller Körperfunktionen9.

Diese integrative Sichtweise basiert auf dem Prinzip des Central Integrated State nach Sherrington (Nobelpreis 1932): Die Fähigkeit eines Nervs zu "feuern" ist die Summe aller aktivierenden und hemmenden Inputs10. Moderne Erkenntnisse ergänzen dies durch das Verständnis der Bedeutung einer akkuraten Integration von:

• Visuellen Informationen

• Vestibulären (Gleichgewichts-) Signalen

• Propriozeptiven (Körperwahrnehmungs-) Reizen

• Kortikalen (Großhirn-) Prozessen

Funktionelle neurologische Störungen: Häufiger als gedacht

Funktionelle neurologische Störungen (FNS) sind deutlich häufiger als viele annehmen:

• Bei etwa 15% der Vorstellungen in neurologischen Sprechstunden wird eine FNS diagnostiziert11

• 10% aller neurologischen Notfälle sind funktioneller Natur11

• Bei Schlaganfallverdacht liegt die Rate funktioneller Störungen bei 8%12

Wichtige Klarstellung

Die Symptome sind weder vorgetäuscht noch eingebildet – es handelt sich um ernstzunehmende, oft chronisch verlaufende Krankheiten, die einer spezifischen Therapie bedürfen11. FNS sind kein Ausdruck einer Schädigung des Nervensystems, sondern eine Fehlanpassung der Informationsverarbeitung im Gehirn.

Schmerztherapie und zentrale Sensibilisierung

Ein besonders relevantes Anwendungsgebiet der funktionellen Neurologie ist die moderne Schmerztherapie, insbesondere bei chronischen Schmerzzuständen.

Paradigmenwechsel im Schmerzverständnis

Das traditionelle biomedizinische Modell, das Schmerz linear mit Gewebeschädigung verknüpfte, wurde in den letzten Jahrzehnten grundlegend überarbeitet. Die moderne Schmerzwissenschaft versteht Schmerz als komplexes Phänomen, das folgende Faktoren integriert13:

• Gewebsgesundheit und periphere neuropathische Prozesse

• Immunfunktion

• Gehirnverarbeitung und Neuroplastizität

• Psychosoziale Variablen

• Sensibilisierung des peripheren und zentralen Nervensystems

• Endogene Schmerzmechanismen

Zentrale Sensibilisierung

Bei chronischen Schmerzen kann es zu einer zentralen Sensibilisierung kommen – einer Hyperexzitabilität des zentralen Nervensystems, die Schmerzverarbeitung verändert und ein "Schmerzgedächtnis" sowie Kinesiophobie (Bewegungsangst) erzeugen kann14.

Diese Veränderungen der Gehirnplastizität können verstärkt werden durch:

• Angst und Depression

• Stress

• Schmerzkatastrophisierung

• Aktivitätsvermeidung15

Therapeutische Ansätze der funktionellen Neurologie

Die funktionelle Neurologie nutzt ein breites Spektrum nicht-invasiver Interventionen:

Bewegungs- und sensorische Therapien

• Gezielte Bewegungsübungen zur Förderung der Neuroplastizität

• Vestibuläre (Gleichgewichts-) Rehabilitation

• Visuelle Therapien

• Propriozeptive Stimulation

Kognitive Interventionen

• Kognitive Rehabilitation

• Pain Neuroscience Education

• Achtsamkeits- und Entspannungstechniken

P-DTR: Ein innovativer Ansatz der Rezeptorbehandlung

Ein besonders innovativer Therapieansatz, den Neuroaxis GmbH exklusiv in Deutschland anbieten wird, ist P-DTR (Proprioceptive Deep Tendon Reflex). Diese von Dr. José Palomar entwickelte Methode repräsentiert einen Durchbruch im Verständnis und in der Behandlung neurologischer Dysfunktionen19.

Das Konzept hinter P-DTR

P-DTR basiert auf der Erkenntnis, dass Propriozeption (die Wahrnehmung von Berührung, Druck, Temperatur, Schmerz, Vibration usw.) und die Art und Weise, wie der Körper diese Informationen verarbeitet, von entscheidender Bedeutung für neuromuskuläre Reaktionen im gesamten Körper ist20. Die Methode verwendet die Analogie von "Hardware" und "Software":

• Hardware: Knochen, Muskeln, Bänder, Sehnen, Faszien

• Software: Das Rezeptorsystem und die Informationsverarbeitung im Nervensystem21

Während die meisten physikalischen Therapien sich auf die "Hardware" des Körpers konzentrieren, adressiert P-DTR die oft übersehene "Software" – das Rezeptorsystem und dessen Einfluss auf Bewegungsmuster22.

Funktionsweise von P-DTR

Die Methode nutzt ein umfassendes System aus Muskeltests und neurologischen Challenges, um dysfunktionale Rezeptoren zu identifizieren. Wenn das sensorische System fehlerhaft arbeitet, sendet es inkorrekte Informationen an das Gehirn, was zu fehlerhaften motorischen Antworten führt – dies manifestiert sich als Schmerz, Funktionsstörungen oder eingeschränkte Beweglichkeit23.

Der therapeutische Prozess erfolgt durch:

1. Präzise Diagnostik: Identifikation primärer, sekundärer und tertiärer dysfunktionaler Rezeptoren mittels spezifischer Muskeltests

2. Gezielte Intervention: Simultane Stimulation der dysfunktionalen Rezeptorfelder kombiniert mit Auslösung des Tiefensehnenreflexes

3. Neurologisches "Reset": Das Gehirn erhält unter dieser simultanen Stimulation zwei sich kompensierende Signale und kann die zuvor fehlerhafte operative Information "zurücksetzen"24

Evidenz und Anwendungsbereiche

P-DTR hat sich als besonders erfolgreich erwiesen bei der Behandlung von:

• Schwer zu diagnostizierenden Schmerzzuständen

• Bewegungseinschränkungen und Funktionsstörungen

• Muskuloskelettalen, gastrointestinalen, hormonellen und emotionalen Dysfunktionen

• Leistungsoptimierung bei Athleten

• Chronischen und akuten Verletzungen25

Die Methode ermöglicht oft sofortige und nachhaltige Verbesserungen, da sie nicht nur Symptome maskiert, sondern die zugrundeliegende Fehlinformation im Nervensystem korrigiert26. Studien zeigen, dass in der Mehrheit der Fälle die Behandlungsergebnisse unmittelbar sichtbar und spürbar sind: Schmerzsymptome verschwinden oder verringern sich signifikant, die Bewegungsreichweite verbessert sich, und assoziierte Muskeln werden wieder normton27.

Wichtiger Hinweis zur wissenschaftlichen Einordnung: P-DTR ist ein innovativer klinischer Ansatz, der auf neurowissenschaftlichen Prinzipien der Propriozeption und Neuroplastizität basiert. Während umfangreiche klinische Erfahrungen die Wirksamkeit der Methode unterstützen, befinden sich groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien noch in der Entwicklung. Die Methode wird derzeit von spezialisierten Praktikern weltweit erfolgreich angewendet und in die klinische Praxis integriert.

Neurologische Gesundheit über die Lebensspanne

Neuroplastizität bleibt während des gesamten Lebens erhalten, wenn auch mit abnehmendem Potenzial im Alter. Faktoren, die neurologische Gesundheit fördern29:

1. Körperliche Aktivität: Aerobe Übungen fördern die Produktion von Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF), das neuronale Plastizität unterstützt

2. Kognitives Training: Neue Lernerfahrungen stimulieren Gehirnwachstum

3. Ernährung: Nährstoffversorgung beeinflusst Hirnfunktion

4. Schlafqualität: Essentiell für neuronale Konsolidierung

5. Stressmanagement: Chronischer Stress beeinträchtigt Neuroplastizität

Fazit und Ausblick

Die funktionelle Neurologie und neurofunktionelle Medizin repräsentieren einen integrativen, wissenschaftlich fundierten Ansatz zur Behandlung neurologischer Beschwerden. Durch das Verständnis der Neuroplastizität und funktioneller Zusammenhänge eröffnen sich neue therapeutische Möglichkeiten, insbesondere für Patienten, bei denen konventionelle Ansätze an ihre Grenzen stoßen.

Die Zukunft der neurologischen Rehabilitation liegt in der personalisierten Medizin, die fortschrittliche Bildgebung, neurophysiologische Diagnostik und gezielte Interventionen kombiniert, um die einzigartigen neurologischen Bedürfnisse jedes Patienten zu adressieren30.

Bei Neuroaxis GmbH engagieren wir uns für die Weiterbildung von Medizinern und Heilberuflern in diesen innovativen Ansätzen – einschließlich der exklusiven Ausbildung in P-DTR für den deutschen Markt. Unser Ziel ist es, die bestmögliche Versorgung für Patienten mit neurologischen und Schmerzerkrankungen zu gewährleisten und den therapeutischen Werkzeugkasten unserer Teilnehmer um evidenzbasierte und klinisch bewährte Methoden zu erweitern.

Quellenangaben

Über Neuroaxis GmbH: Wir sind ein spezialisiertes Institut für Weiterbildung im Bereich funktioneller Neurologie, neurofunktioneller Medizin und moderner Schmerztherapie für Mediziner und Heilberufler.

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1. Antonucci, M. (2024). What is Functional Neurology? Dr. Antonucci. https://drantonucci.com/patient-guides/what-is-functional-neurology/ ↩

2. Margach, R. (2018). Chiropractic Functional Neurology: An Introduction. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6413643/ ↩

3. Inselspital Bern (2024). Sprechstunde für funktionelle neurologische Störungen. https://neurologie.insel.ch/ ↩

4. Laufer, I. & Joshi, A. (2024). Editorial: Neuroplasticity and imaging methods in rehabilitation. Frontiers in Human Neuroscience, 18:1540391. https://doi.org/10.3389/fnhum.2024.1540391 ↩

5. Morone, G. & Calabrò, R.S. (2025). Neurorehabilitation Insights in 2024: Where Neuroscience Meets Next-Gen Tech. Brain Sciences, 15(10), 1043. https://doi.org/10.3390/brainsci15101043 ↩

6. Al-Thaqib, A. et al. (2024). Brain Neuroplasticity Leveraging Virtual Reality and Brain–Computer Interface Technologies. Sensors, 24(17), 5725. https://doi.org/10.3390/s24175725 ↩

7. Zou, J. & Hao, S. (2024). Exercise-induced neuroplasticity: a new perspective on rehabilitation for chronic low back pain. Frontiers in Molecular Neuroscience, 17:1407445. https://doi.org/10.3389/fnmol.2024.1407445 ↩

8. Kaur, M. (2024). Unlocking neuroplasticity: A comprehensive review of stroke rehabilitation strategies and future direction. International Neuroscience & Brain Conference. ↩

9. Schulz, B. (o.J.). Funktionelle Neurologie - Neurofunktionelle Integration. https://bjoernschulz-praxis.de/ ↩

10. Margach, R. (2018). Chiropractic Functional Neurology: An Introduction. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6413643/ ↩

11. Deutsche Hirnstiftung (2024). Funktionelle neurologische Störungen. https://hirnstiftung.org/alle-erkrankungen/funktionelle-neurologische-stoerungen/ ↩ ↩2 ↩3

12. Popkirov, S. et al. (2024). Funktionelle neurologische Störungen: Vom Stigma der Hysterie lösen. Deutsches Ärzteblatt. https://www.aerzteblatt.de/archiv/214835/ ↩

13. Louw, A., Schuemann, T., Zimney, K., & Puentedura, E.J. (2024). Pain Neuroscience Education for Acute Pain. International Journal of Sports Physical Therapy, 19(6), 758-767. https://doi.org/10.26603/001c.118179 ↩

14. Alvani, F. et al. (2024). Effects of pain neuroscience training combined with neuromuscular exercises on chronic low back pain. PLOS ONE. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0309679 ↩

15. Tomás-Rodríguez, M.I. et al. (2024). Short- and medium-term effects of a single session of pain neuroscience education on pain and psychological factors in patients with chronic low back pain. European Journal of Pain, 28(10), 1841-1854. https://doi.org/10.1002/ejp.4700 ↩

16. Watson, J.A. et al. (2024). Pain Neuroscience Education for Adults With Chronic Musculoskeletal Pain: A Mixed-Methods Systematic Review and Meta-Analysis. Physiopedia. ↩

17. Salazar-Méndez, J. et al. (2024). Pain neuroscience education for patients with chronic pain: A scoping review from teaching-learning strategies, educational level, and cultural perspective. Patient Education and Counseling, 123:108201. ↩

18. Tomás-Rodríguez, M.I. et al. (2024). Short- and medium-term effects of a single session of pain neuroscience education. European Journal of Pain, 28(10), 1841-1854. ↩

19. P-DTR Global (2024). About P-DTR. https://pdtr-global.com/about-pdtr/ ↩

20. Genesis Performance Chiropractic (2024). P-DTR: Proprioceptive Deep Tendon Reflex - Functional Neurology. https://www.genesisperformancechiro.com/pdtr ↩

21. Elite Spinal & Sports Care (2023). Proprioceptive Deep Tendon Reflex (P-DTR). https://elitespinalcare.com/service/proprioceptive-deep-tendon-reflex-p-dtr/ ↩

22. Santa Rosa Pain and Performance (2024). Proprioceptive – Deep Tendon Reflex (P-DTR). https://santarosapainandperformance.com/services/proprioceptive-deep-tendon-reflex-p-dtr/ ↩

23. Psoas Bodywork (2024). Proprioceptive Deep Tendon Reflex. https://www.psoasbodywork.com/proprioceptivedeeptendonreflex ↩

24. P-DTR Global (2024). About P-DTR - The Methodology. https://pdtr-global.com/about-pdtr/ ↩

25. P-DTR USA (2024). What Is P-DTR? https://www.pdtrusa.com/ ↩

26. Santa Rosa Pain and Performance (2024). The Science Behind Proprioceptive Deep Tendon Reflex (P-DTR) and Musculoskeletal Health. https://santarosapainandperformance.com/the-science-behind-proprioceptive-deep-tendon-reflex-p-dtr-and-musculoskeletal-health/ ↩

27. P-DTR Global (2024). About P-DTR - Clinical Evidence. https://pdtr-global.com/about-pdtr/ ↩

28. Eliason, M., Kalbande, P.P., & Saleem, G.T. (2024). Is non-invasive neuromodulation a viable technique to improve neuroplasticity in individuals with acquired brain injury? A review. Frontiers in Human Neuroscience, 18:1341707. https://doi.org/10.3389/fnhum.2024.1341707 ↩

29. UC Berkeley (2024). Neuroplasticity, Learning, and Cognition: A Systematic Review. eScholarship. https://escholarship.org/content/qt7r12m820/ ↩

30. Morone, G. & Calabrò, R.S. (2025). Neurorehabilitation Insights in 2024: Where Neuroscience Meets Next-Gen Tech. Brain Sciences, 15(10), 1043. ↩